1 Identificación del Consumidor Reclamante Tipo de Documento * Seleccione... DNI Carnet de Extranjería RUC Número de Documento * Nombres * Apellido Paterno * Apellido Materno * Dirección Completa * Departamento * Seleccione... Provincia * Distrito * Teléfono / Celular * Correo Electrónico * Soy menor de edad (marcar si aplica) Nota: Si eres menor de edad, debes proporcionar los datos de tu padre, madre o tutor. Nombre del Padre/Madre/Tutor * Documento del Padre/Madre/Tutor * 2 Identificación del Bien Contratado Tipo de Bien * Seleccione... Producto Servicio Monto Reclamado (S/) Descripción del Producto o Servicio * 3 Detalle de la Reclamación Tipo de Reclamación * Reclamo Disconformidad relacionada con los productos o servicios Queja Malestar respecto a la atención al público Detalle del Reclamo o Queja * Pedido Concreto del Consumidor * 4 Archivos Adjuntos 📎 Elegir archivos o arrastra y suelta aquí Sin archivos seleccionados Formatos permitidos: fotos o documentos PDF. Máximo 5 archivos, 50MB en total. RECLAMO: Disconformidad relacionada a los productos o servicios. QUEJA: Disconformidad no relacionada a los productos o servicios; o, malestar o descontento respecto a la atención al público. Los datos personales que usted proporciona en el presente documento serán utilizados y/o tratados por NOMBRE DE LA EMPRESA | 20000000000, estricta y únicamente con la finalidad de atender su reclamo. NOMBRE DE LA EMPRESA | 20000000000 podrá compartir y/o transferir su información a terceras personas vinculadas o no, con el objeto de atender su reclamo de la mejor manera posible y atender requerimientos de INDECOPI en el marco de la Ley No. 29571. He sido informado que podré ejercer mis derechos de información, acceso, rectificación, cancelación y oposición en cualquier momento comunicándome con NOMBRE DE LA EMPRESA | 20000000000. El tipo de moneda expresado en el campo "Monto Reclamado" es en Soles (S/). Los datos consignados han sido proporcionados por el cliente, por lo tanto son veraces. La formulación del reclamo no impide acudir a otras vías de solución de controversias ni es requisito previo para interponer una denuncia ante el INDECOPI. El proveedor deberá dar respuesta en un plazo no mayor a 15 días calendario, pudiendo ampliar el plazo hasta por 30 días más, previa comunicación al consumidor. Declaro que la información proporcionada es verdadera y autorizo su tratamiento conforme a la Ley N° 29733. Importante: Una vez enviado su reclamo, recibirá una copia en su correo electrónico con el número de registro. ENVIAR RECLAMACIÓN
